舞陽(yáng)縣民康醫(yī)藥有限公司五十四分店將《藥品目錄》之外的自費(fèi)藥品和需要患者現(xiàn)金支付部分費(fèi)用的乙類(lèi)藥品串換成全部可以用醫(yī)??ㄖЦ兜募最?lèi)藥品違規(guī)支付醫(yī)療保障基金案
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信息時(shí)間:2023-07-14
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依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;......(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施;......”之規(guī)定,同時(shí)參照 《河南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》(豫醫(yī)保辦〔2022 〕9 號(hào))文件的相關(guān)規(guī)定,對(duì)當(dāng)事人作出如下處理處罰決定:
一、責(zé)令舞陽(yáng)縣民康醫(yī)藥有限公司五十四分店停止上述違規(guī)行為。
二、退回違規(guī)支付的醫(yī)?;?882元。
三、處違規(guī)支付的醫(yī)?;?882元一倍罰款2882元。